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体检肿瘤标记物升高是得了癌症吗？医生科普

发稿时间：2024-04-12 20:06:00 作者：洪成伟 张茜 来源： 中国青年报客户端

　　洪成伟 中青报·中青网记者张茜

　　当前，体检中进行癌症筛查已经成为体检套餐中不可或缺的一部分。那么体检肿瘤标记物升高，是得了癌症吗？4月15日至21日是第30届全国肿瘤防治宣传周。近日，北京协和医院医生就这个问题进行了科普。

　　什么是肿瘤标记物？北京协和医院住院医师卢丽婷介绍，肿瘤标志物是在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或由机体对肿瘤细胞反应而产生和升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。如癌胚抗原，简称CEA，是临床上最常见的一个广谱肿瘤标记物，与全身各系统肿瘤的发生密切相关，正常参考值范围应该＜5ng/ml，在肿瘤存在时，这一指标可能会大幅度升高。

　　谈到肿瘤标记物升高是否就等同于得肿瘤，卢丽婷表示：“答案是否定的。”她说，肿瘤标记物升高具有参考和提示作用，但并不代表一定就是得了恶性肿瘤。

　　北京协和医院主治医师张智旸解释，肿瘤标记物是细胞的代谢产物，而除了肿瘤细胞外，身体处在炎症或良性疾病情况下，细胞也可能分泌或者产生某些代谢产物，因此肿瘤标记物增高不代表一定存在肿瘤；恶性肿瘤患者的肿瘤标记物也可能完全正常。但当肿瘤标记物大幅度、进行性升高时，就要警惕肿瘤的可能。

　　卢丽婷表示，不能单纯依据肿瘤标志物来确诊肿瘤，还需要患者病史、临床症状以及影像学检查综合判断。她举例：“比如甲胎蛋白AFP水平高于正常，可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕，而不一定就是肝癌。”她说：“目前，诊断肿瘤的金标准依然是病理结果。”

　　如果在体检中发现肿瘤标记物升高，该如何应对？

　　卢丽婷建议，当肿瘤标记物轻度升高，先不要过于恐慌，需结合自身情况分析一下是否可能属于肿瘤高危人群。比如近亲属是否有肿瘤家族史；是否接触过容易致癌的物质，长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接触过放射线或化学毒物；是否有癌症高发的自身因素，包括年龄较大，患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。

　　她说，如果属于肿瘤高危人群，应进一步检查，排除恶性肿瘤可能。如不属于高危人群，且身体未有不适，其他各项检查未见异常，仅单项肿瘤标记物轻度升高时，可以间隔一段时间去医院复查，持续观察肿瘤标志物动态变化，如回归正常，体内有肿瘤的可能性较低；如为持续性、进行性升高，则需要引起重视。

　　若肿瘤标记物明显升高，建议及时就医，在医生指导下进行进一步的检查。

 
责任编辑：原春琳
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