曹玮 洪成伟 中青报·中青网记者 张茜

　　2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”， 今年宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。什么症状表示我可能得了肝炎？肝炎都会传染吗？生活中哪些行为是伤肝的？今天，北京协和医院感染内科副主任、副主任医师曹玮对肝炎相关问题进行了科普。

　　“什么症状表示我可能得了肝炎？”曹玮表示，肝炎的症状比较多样，通常来说，比较经典的是消化道相关的症状，例如恶心厌食、食欲下降，严重时有可能会出现呕吐。另外有一部分患者可能会出现明显的乏力，皮肤还有巩膜出现明显的发黄，都提示有肝功能的损伤。也有一部分肝炎是比较“安静”的，比如脂肪肝或者非活动性肝炎。这部分肝炎就需要做检查才能发现。

　　据介绍，肝炎是否会传染取决于肝炎的类型。我们通常提到的病毒性肝炎，包括甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，其中甲肝和戊肝都属于消化道传染病，可能由于进食了被病毒所污染的食物或者水源；而乙肝和丙肝都属于性传播及血液传播疾病，所以可能通过性生活或者是血液以及母婴进行传播，是有传染性的。但是也有部分肝炎没有明确的传染性，比如因为脂肪堆积所产生的脂肪肝，药物引起的肝脏损伤以及自身免疫性肝炎。

　　针对“肝炎是否会发展成肝硬化和肝癌”的问题，曹玮表示：“有一些肝炎不经过任何处理是可以逐渐自我缓解的，乙肝自愈的可能性是比较大的。但是有一些慢性、持续性的肝炎，如果炎症状态一直在持续，肝细胞的组织在不断地破坏和再生，如果这个过程反复发生，是有可能向肝硬化和肝癌进展。”

　　她表示，目前部分肝炎能够通过接种疫苗来预防，比如乙肝。在全民广泛接种乙肝疫苗后，我国乙肝的发病率显著下降；我国有自行研发的戊肝疫苗，甲肝也有相应疫苗，可以按需接种。但是也有一些肝炎当前没有成熟的方法来预防，比如说丙型肝炎目前就没有有效的疫苗，通常需要感染了之后早发现、早治疗。

　　她提示，生活中有些行为是“伤肝”的，比如过度劳累、饮酒。另外，大家经常会想通过服用保健品或者其他药物来提高自己的免疫力，但是有一部分药物可能是对肝脏有损伤。因此，如果已经患有肝脏基础疾病，在选择这些药物的时候就要非常的慎重。

　　当前，一些年轻人在体检时会发现自己符合脂肪肝的指标。曹玮提醒大家注意，脂肪肝患者往往也会伴随超重、三高等，导致了脂肪在肝脏组织中的沉积，引起继发的炎症。

　　她建议首先要调整生活方式，改善身体状态，偏重的朋友应该控制体重，随着体重控制到合理的范围内，可能不需要吃药。同时，还应该管理好血糖血脂。当检查到肝功能水平偏高时，也可以在医生的指导下，通过药物来改善肝脏炎症状态。“总体而言，治疗脂肪肝，需要我们坚持不懈，保持健康向上的生活方式。”