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军医新成果提高人工关节感染诊断准确率

发稿时间：2022-04-28 17:00:00 作者：赵双林 李浩 张茜 来源： 中国青年报客户端

　　中国青年报客户端讯（通讯员 赵双林 李浩 中青报·中青网记者 张茜）置换人工关节假体不幸感染的李大叔曾受膝关节剧痛折磨，最近，他的病在解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科治愈了。据了解，该科应用自主发现的判断假体周围感染的新型生物标志物MNDA、PRTN3为患者进行诊断。

　　去年底，李大叔因骨关节炎末期导致疼痛难忍，选择置换人工关节假体。不想，置换成功后膝关节越发肿胀，更加疼痛难忍。他找到解放军总医院第四医学中心骨科医学部关节外科柴伟教授，柴教授团队为其确诊后，设计了治疗方案，为其植入骨水泥占位器、置换新假体，成功消除了疼痛。

　　据介绍，人工髋、膝关节置换是用于治疗各种原因导致的终末期骨关节疾病的有效方法，能够消除患者疼痛、重建患者关节功能。遗憾的是，根据文献资料，关节置换术后约有0.5%-2%的患者会发生关节假体周围感染。这是一个灾难性的并发症，由于骨科内植物的存在，关节假体周围感染诊断难度极大。

　　该关节外科团队在陈继营教授和柴伟教授带领下，围绕假体周围感染诊断困难这一主线，与国家蛋白质中心秦钧主任联合攻关，历时5年分析百余例关节液样本，采用质谱技术筛选并验证了可用于假体周围感染诊断的新型生物标志物MNDA、PRTN3。该成果已于2021年发表在国际顶级骨科期刊《J Bone Joint Surg Am》。文章显示，联合应用两个标记物，诊断关节假体周围感染的敏感度、特异度可分别高达96.1%与84.8%，显著提高了诊断准确率，有效避免误诊与漏诊，为假体周围感染的诊断提供了新手段。

　　据介绍，2021年4月解放军总医院施行学部制改革后，以原301医院、304医院、陆军总医院等多家军队大型三甲医院骨科为基础，在第四医学中心组建解放军总医院骨科医学部，随着人员、技术、设备的整体融合，实现了攥指成拳，卫勤保障能力显著增强。去年，该骨科医学部关节外科完成髋、膝关节置换4500余台，造福大批军地患者。

 
责任编辑：张丽艳
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